Sinusite ou rinite? Como diferenciar e quando tratar

Muita gente passa meses respirando mal e acha que é “só uma alergia” ou “sinusite de novo”. Rinite e sinusite são diferentes, podem aparecer juntas e pedem cuidados diferentes. Saber reconhecer cada uma ajuda a buscar o tratamento certo.

O que é rinite

Rinite é a inflamação da mucosa que reveste o nariz. Os sintomas mais comuns são espirros em sequência, coriza clara, coceira no nariz e nariz entupido.

A mais conhecida é a rinite alérgica, desencadeada por ácaros, poeira, mofo, pelos de animais ou pólen. Estima-se que ela atinja de 10% a 30% da população mundial, segundo a Organização Mundial de Alergia. Também existe a rinite não alérgica, provocada por irritantes como fumaça, cheiros fortes e mudanças bruscas de temperatura.

O que é sinusite

Sinusite, ou rinossinusite, é a inflamação dos seios da face, as cavidades cheias de ar ao redor do nariz. Os sintomas mais comuns são:

• nariz entupido e secreção espessa, amarelada ou esverdeada;
• pressão ou dor no rosto, que piora ao abaixar a cabeça;
• redução do olfato;
• tosse e secreção descendo pela garganta.

A maioria das sinusites agudas aparece depois de uma gripe ou resfriado, é causada por vírus e melhora em até dez dias. Quando os sintomas duram mais de dez dias, pioram depois de uma melhora ou vêm com febre alta, pode haver infecção bacteriana. Já a sinusite crônica é aquela que dura mais de doze semanas.

Como diferenciar

Mais a cara de rinite: espirros em crise, coceira no nariz e nos olhos, coriza clara, sintomas que aparecem em contato com poeira ou em certas épocas do ano.

Mais a cara de sinusite: secreção espessa, pressão no rosto, olfato reduzido, sintomas que começam depois de uma gripe e não passam.

Na prática, as duas se misturam: uma rinite mal controlada deixa o nariz inflamado e facilita a sinusite. Por isso, a avaliação do otorrino faz diferença.

4 erros comuns de quem tem alergia

1. Ignorar sintomas leves. Espirros e nariz entupido frequentes não devem ser considerados normais.
2. Usar descongestionante nasal por conta própria. O uso frequente causa efeito rebote e pode levar à rinite medicamentosa, em que o nariz só desentope com o remédio.
3. Não cuidar do ambiente. Ácaros e poeira acumulados em colchões, cortinas, tapetes e cobertas mantêm a crise.
4. Não investigar a causa. Identificar o que desencadeia a alergia permite um tratamento direcionado.

Quando procurar o otorrino

• sintomas que duram mais de dez dias ou pioram depois de uma melhora;
• sinusites que se repetem várias vezes por ano;
• nariz entupido o ano inteiro;
• perda ou alteração do olfato;
• ronco e respiração pela boca;
• sangramentos nasais frequentes.

Procure atendimento imediato se houver inchaço ou vermelhidão ao redor dos olhos, alteração da visão, dor de cabeça muito forte ou febre alta.

Como é a avaliação

Além da conversa e do exame do nariz, o otorrino pode indicar a videonasofibrolaringoscopia, que usa uma câmera fina para enxergar o nariz por dentro. O exame mostra inflamação, desvio de septo, pólipos nasais e outras alterações que dificultam a respiração. Exames de imagem e testes alérgicos entram conforme o caso.

Tratamento

Na rinite, o tratamento combina cuidados com o ambiente, lavagem nasal com soro fisiológico e medicamentos indicados pelo médico. Na sinusite, a conduta depende da causa e da duração, e o antibiótico só é usado quando realmente necessário.

Muita gente acha normal passar meses respirando mal, principalmente no frio e no tempo seco. Isso não deve ser ignorado. Se os sintomas persistirem, procure avaliação.